Chirurgie de la béance vulvaire

Le traitement est avant tout préventif par la rééducation périnéale du post partum.

Cette rééducation peut être réitérée auprès d’un kinésithérapeute ou d’une sage-femme spécialisée.

L’action se résume à un meilleur contrôle de la contraction musculaire mais ne remplacera pas un muscle lésé.

Cette rééducation peut être réalisée en l’absence de défect anatomique et en complément de la chirurgie.

Une intervention de chirurgie réparatrice peut toutefois être indiquée.

Elle consiste en un rapprochement musculaire des berges vulvaires déhiscentes, le but étant de réaliser un renforcement musculaire et un rétrécissement de l’orifice vaginal.

Trois types d’interventions chirurgicales peuvent être proposées en ambulatoire: périnéoplastie, lifting du vagin ou vaginoplastie.

Ces méthodes peuvent être complétées par un rétrécissement du vagin par injection de graisse autologue (obtenue par lipo aspiration de la patiente et réinjection) et/ou d’acide hyaluronique.

Il est également possible de réaliser une réduction de la surface vaginale par Laser ou résection chirurgicale de l’excédent vaginal.

Ces méthodes chirurgicales sont aujourd’hui efficaces, mais si les résultats anatomiques sont bons, l’amélioration de la qualité de vie sexuelle est plus aléatoire.

Il convient donc de bien sélectionner les indications et de réserver ces techniques aux patientes très gênées après échec des techniques médicales